Bị chó cắn: phải làm sao?

Nếu bị chó cắn, bạn nên làm gì? Đây là câu hỏi mà các bác sĩ chấn thương, bác sĩ phẫu thuật và các chuyên gia y tế khác thường xuyên nghe thấy. Việc chó tấn công không phải là hiếm. Và không chỉ riêng chó hoang. Thú cưng có thể mất đi bản tính thân thiện chỉ sau một đêm. Luôn có nguy cơ bị thương do răng sắc nhọn.

Hậu quả của việc bị chó cắn

Hậu quả của việc bị chó cắn thường nghiêm trọng hơn nhiều so với chấn thương thực sự, chẳng hạn như vết thương hở hoặc thậm chí gãy xương. Mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào một số yếu tố, trong đó quan trọng nhất là:

• bản chất của chấn thương;
• mức độ nghiêm trọng của chấn thương;
• tuổi của người bị cắn;
• vị trí vết cắn.

Theo thực hành y khoa, biến chứng phổ biến nhất là mất máu nghiêm trọng và xuất hiện vết thương có mủ. Trên thực tế, danh sách các vấn đề còn dài hơn nhiều. Mặc dù mức độ nghiêm trọng của hậu quả có thể khác nhau, nhưng không có hậu quả nào được coi là nhẹ.

Nếu một con chó không nhìn vào mắt người, nó có thể tấn công.

Các biến chứng chính sau khi bị chó cắn:

• Chấn thương tâm lý. Vấn đề này thường để lại dấu ấn trong tâm lý của trẻ em và những người dễ bị ảnh hưởng, chủ yếu là những người loạn thần kinh. Ít gặp hơn, rối loạn căng thẳng sau chấn thương ảnh hưởng đến người lớn có hệ thần kinh khỏe mạnh. Chấn thương biểu hiện ở việc phát triển nỗi sợ chó (và thường là các loài động vật khác) ở cấp độ tâm lý, hình thành một dạng ám ảnh.
• Mất máu và chảy máu. Đây là hậu quả tất yếu của hầu hết mọi vết cắn. Mất máu, dù chỉ là rất ít, cũng xảy ra khi mạch máu bị tổn thương. Nếu các mạch máu chính bị tổn thương, tính mạng của một người sẽ bị đe dọa nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Sẹo. Rất hiếm khi vết thương lành mà không để lại dấu vết, đặc biệt là nếu chúng lởm chởm và sâu - hậu quả chính của vết chó cắn. Các mô sẽ lành lại, và hậu quả là rất xấu xí. Sự hiện diện của sẹo ảnh hưởng nghiêm trọng đến lòng tự trọng của một số người, dẫn đến sự bất an về ngoại hình của họ. Điều này đặc biệt đúng nếu vết thương nằm ở những vùng dễ thấy và khó che giấu dưới lớp quần áo.
• Mủ chảy. Nó có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, không chỉ từ vết cắn của chó hoang. Ngay cả thú cưng trong nhà cũng có thể chứa các vi sinh vật gây bệnh hoặc vi sinh vật cơ hội trong miệng. Những vi sinh vật này gây viêm và sau đó là mưng mủ trong các mô. Không nên loại trừ khả năng nhiễm trùng từ môi trường hoặc các vật thể khác.
• Gãy xương. Một số giống chó có hàm cực kỳ khỏe, có khả năng nghiền nát cả những chiếc xương mỏng nhất của con người. Chó chiến, cũng như một số giống chó đặc biệt to lớn, sở hữu khả năng này.
• Hoại tử khí. Một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất của vết chó cắn là hoại tử khí, thường dẫn đến cắt cụt chi bị thương. Loại hoại tử này có thể gây tử vong. Bệnh do vi khuẩn kỵ khí gây ra, gây sưng mô đáng kể và hoại tử nghiêm trọng.
• Uốn ván. Uốn ván gây tử vong gần như 100% trường hợp nếu không được tiêm vắc-xin uốn ván. Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể qua nước bọt của động vật. Bản thân bệnh rất nghiêm trọng đối với người bệnh. Ngoài việc tiêm vắc-xin, còn có các loại thuốc đặc trị có thể khu trú tổn thương ở giai đoạn sớm và ngăn ngừa sự phát triển của uốn ván.
• Bệnh dại. Hậu quả nguy hiểm nhất của vết cắn, không chỉ từ chó mà từ hầu hết mọi loài động vật, là nếu chó bị bệnh, nguy cơ nhiễm trùng rất cao. Nếu không được can thiệp kịp thời, bệnh dại sẽ tấn công hệ thần kinh của con người và tử vong là điều không thể tránh khỏi. Ở giai đoạn cuối của bệnh, virus dại gây tê liệt các cơ quan quan trọng.

Nếu một con chó đã cắn người một lần thì chắc chắn nó sẽ cắn lần nữa.

Bất kỳ biến chứng nào xảy ra sau khi bị chó cắn đều có các triệu chứng cụ thể riêng. Tuy nhiên, chúng rất đặc trưng nên khó có thể nhận biết nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể nhận biết được nhu cầu cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều này là cần thiết nếu có ít nhất một trong các triệu chứng sau:

• mệt mỏi tăng lên;
• sự yếu đuối;
• mất ngủ;
• buồn nôn;
• các vấn đề về hô hấp hoặc tim;
• nhiệt độ cơ thể cao;
• thay đổi màu da;
• đau ở vết thương (kể cả sau khi vết thương đã lành);
• cáu kỉnh;
• sợ ánh sáng;
• co thắt cơ;
• liệt;
• thay đổi độ nhạy cảm của các vùng bị tổn thương;
• sưng tấy;
• sung huyết mô;
• dịch mủ hoặc dịch bạch huyết chảy ra từ vết thương.

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc điều trị thích hợp.

Phải làm gì nếu bạn bị chó nhà đã tiêm phòng cắn

Nguyên nhân chính thường gặp nhất của tình trạng này là do huấn luyện kém, khiến chó cố gắng khẳng định vị trí trong gia đình, hoặc bị nạn nhân khiêu khích. Ít phổ biến hơn, chó nhà gây thương tích khi bảo vệ chủ. Tình trạng đói kém và ngược đãi thường xuyên cũng là những nguyên nhân phổ biến.

Một vết cắn của chó luôn luôn là một chấn thương. Quá trình chữa lành có thể mất rất nhiều thời gian. Ví dụ, nếu các ngón tay bị tổn thương, khả năng vận động của chúng có thể bị suy giảm.

Nếu vết cắn nhẹ và ít chảy máu, không nhất thiết phải đến phòng cấp cứu. Thông thường, chỉ cần rửa vết thương bằng hydrogen peroxide và băng lại bằng băng gạc tẩm thuốc mỡ đặc biệt là đủ. Levomekol là một lựa chọn tốt.

Hầu hết nạn nhân là chủ chó hoặc người quen của họ, và hầu hết các vụ tấn công đều do con người gây ra.

Trong trường hợp vết cắn nghiêm trọng, bạn phải đến phòng cấp cứu. Các vết rách thường không được khâu, trước hết là do bản chất của chúng và thứ hai là do nguy cơ viêm nhiễm. Nếu cần khâu, bạn sẽ cần đến bệnh viện định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Trước khi đến phòng cấp cứu, hãy chuẩn bị tinh thần là bạn sẽ đi thẳng từ đó.

Trong quá trình thăm khám, các chuyên gia sẽ thay băng, và bác sĩ điều trị sẽ theo dõi quá trình hồi phục của bệnh nhân. Trong trường hợp nặng, sau khi vết thương lành, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng vật lý trị liệu. Trong trường hợp nhẹ hơn, liệu pháp tập thể dục được khuyến nghị. Điều này là cần thiết nếu vết cắn dẫn đến mất khả năng vận động hoàn toàn hoặc một phần ở chi. Hãy chuẩn bị cho một quá trình hồi phục khá dài.

Có một số biện pháp bổ sung được thực hiện ngay trong lần đầu tiên đến phòng cấp cứu. Tiêm vắc-xin uốn ván và tiêm globulin miễn dịch ngay lập tức là bắt buộc. Bác sĩ chấn thương sẽ khuyến nghị tiêm vắc-xin phòng dại cho chó. Nhiều chủ nuôi bị thú cưng gây thương tích từ chối tiêm vắc-xin này vì chó của họ đã được tiêm phòng trước đó. Tuy nhiên, giấy chứng nhận tiêm phòng hoặc giấy ghi chú trong hộ chiếu thú y không được coi là bằng chứng đầy đủ cho bác sĩ.

Những con chó hung dữ thường là những con chó đực và còn non.

Trong mọi trường hợp, bạn sẽ được yêu cầu theo dõi con chó trong 10 ngày. Trong thời gian này, con vật bị nhiễm virus dại sẽ chết. Quá trình theo dõi bao gồm hai giai đoạn:

1. Ví dụ, vào ngày đầu tiên của tháng, ngày 4, sẽ có biên lai được viết để xác nhận rằng thú cưng vẫn còn sống và khỏe mạnh.
2. Mười ngày sau, vào ngày 14, một biên lai thứ hai có nội dung tương tự được viết.

Nếu không có gì xảy ra với con chó trong vòng mười ngày, chủ sở hữu hoặc nạn nhân khác của cuộc tấn công không cần tiêm vắc-xin phòng bệnh dại.

Bị chó dại cắn

Điều quan trọng cần lưu ý là cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa bệnh dại (sẽ nói rõ hơn ở phần sau) nếu bị chó lạ cắn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu khi nào động vật chắc chắn bị nhiễm bệnh.

Có một số dấu hiệu chính cho thấy sự hiện diện của virus dại trong máu của chó:

• con vật không cho bất kỳ ai đến gần nó;
• cười toe toét với mọi người một cách vô lý;
• tiết ra nhiều bọt hoặc nước bọt từ miệng;
• hành vi kỳ lạ;
• dáng đi không vững.

Nếu phát hiện dù chỉ một trong những triệu chứng này, hãy giữ khoảng cách an toàn với con vật, cách ly nó với những con khác nếu có thể. Hành vi của chó trong những trường hợp như vậy sẽ trở nên khó lường. Điều này không chỉ áp dụng cho chó hoang mà còn cho cả thú cưng trong nhà.

Virus dại, còn gọi là bệnh dại, cần được điều trị ngay lập tức. Bước đầu tiên nếu bạn bị chó cắn có một trong những dấu hiệu của bệnh dại là phải ngay lập tức cầm máu tại vết cắn. Ấn chặt vào mép vết thương, giảm đau. Chỉ cần một lượng máu nhỏ rỉ ra là đủ để giảm khả năng virus lây lan vào hệ thống máu toàn thân.

Răng của chó rất sắc nhọn, khi cắn, vi khuẩn sẽ xâm nhập sâu vào vết thương và sau đó vào máu.

Nếu vết cắn không sâu, vẫn cần phải chích máu. Trong trường hợp này, cần rạch da bằng dao hoặc các phương tiện sẵn có khác, sau đó sát trùng bằng thuốc sát trùng. Sau đó, vết thương được xử lý như sau:

1. Rửa vết thương bằng nước chảy và xà phòng kiềm. Chính kiềm tạo ra môi trường ức chế tạm thời sự lây lan của vi sinh vật.
2. Xử lý vết thương bằng thuốc sát trùng (Chlorhexidine, iốt, xanh lá cây sáng) hoặc hydrogen peroxide.
3. Băng vết thương bằng băng vô trùng.

Trong mọi trường hợp, không được đổ trực tiếp iốt hoặc xanh lá cây tươi lên vết thương, nếu không sẽ có nguy cơ cao bị bỏng và hoại tử mô.

Sau đó, điều quan trọng là phải đến phòng cấp cứu hoặc gọi xe cứu thương ngay lập tức. Mạng sống của một người bị chó dại hoặc bất kỳ động vật nào khác cắn sẽ phụ thuộc vào việc họ được cấp cứu nhanh chóng như thế nào. Virus dại lây lan nhanh chóng qua đường máu, xâm nhập vào tủy sống và não.

Phòng ngừa bệnh dại bằng cách tiêm

Sau khi hoàn tất tất cả các biện pháp khác, bệnh nhân được chỉ định các biện pháp phòng ngừa đặc biệt. Nhiều người gọi nhầm phương pháp điều trị này, nhưng điều này không hoàn toàn chính xác. Bệnh dại gây tử vong ở 99,999% trường hợp. Trong toàn bộ lịch sử y học, chỉ có bảy người nhiễm bệnh sống sót. Chỉ có tiêm chủng mới có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh và tử vong. Như đã nêu ở trên, nếu động vật đang được theo dõi và chưa chết trong vòng 10 ngày thì không cần tiêm phòng. Tuy nhiên, nếu động vật là động vật hoang dã và không được tìm thấy trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau khi bị cắn, thì việc tiêm phòng nên bắt đầu sớm hơn.

Hầu như luôn luôn, một loại globulin miễn dịch đặc biệt sẽ được thêm vào quá trình điều trị, được tiêm xung quanh chu vi của vùng bị tổn thương.

Vắc-xin phòng dại đặc hiệu (vắc-xin kháng dại) được tiêm cho bệnh nhân vào các ngày 1, 3, 7, 14, 30 và 90. Mỗi liều 1 ml. Vắc-xin không có chống chỉ định, kể cả trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai. Liều lượng và lịch tiêm chủng vẫn như nhau cho tất cả bệnh nhân, bất kể tuổi tác.

Hiệu quả của thuốc có thể giảm nếu bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc corticosteroid. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, một liệu trình dự phòng bổ sung được chỉ định sau khi xét nghiệm máu tìm kháng thể.

Nếu một đứa trẻ bị cắn

Không phải cha mẹ nào cũng biết cách xử lý đúng cách khi con bị chó cắn - dù là của mình hay của người khác. Hãy bắt đầu với những điều cơ bản: bình tĩnh và tránh hoảng loạn. Cha mẹ lo lắng và ồn ào chỉ làm tăng nguy cơ chấn thương tâm lý cho con.

Có tới 40% trẻ em bị chó cắn ít nhất một lần trong đời.

Nếu bị chó cắn trên đường khi chủ đang ở gần, bạn nên tìm hiểu kỹ về tình trạng của chó. Trước hết, hãy hỏi xem chó đã được tiêm phòng dại chưa. Nếu chủ chó khẳng định đã tiêm phòng, điều quan trọng là họ phải cung cấp hộ chiếu thú y có tem tiêm phòng. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, chó vẫn cần được theo dõi trong mười ngày.

Điều đầu tiên bạn cần làm là nhanh chóng đưa trẻ đến nơi an toàn.

Nếu là chó hoang thì việc tiêm phòng là bắt buộc trong 100% trường hợp. Trước đó, cần thực hiện các biện pháp tương tự như đối với người lớn - tắm rửa, điều trị, băng bó vô trùng, đến phòng cấp cứu hoặc chờ xe cấp cứu.

Chảy máu từ vết thương nhỏ không cần phải cầm máu ngay lập tức—điều quan trọng cần nhớ là. Đối với vết thương vừa, chỉ cần băng ép nhẹ lên vết thương là đủ. Để cầm máu nghiêm trọng, cần dùng garo (đốt trong một giờ vào mùa đông, hai giờ vào mùa hè). Sau đó, vẫn nên băng ép.

Trẻ em ở một mình trong phòng hoặc trong vườn với một con chó trong 20–25% trường hợp và trong hơn 50% trường hợp, sự cố xảy ra mà không có sự giám sát của người lớn.

Nếu trẻ được lên lịch tiêm chủng, điều quan trọng là phải hạn chế trẻ tham gia các hoạt động sau trong toàn bộ thời gian điều trị (90 ngày):

• hoạt động thể chất đáng kể;
• thăm quan phòng tắm hơi, phòng xông hơi khô, bãi biển;
• bất kỳ khả năng nào khiến cơ thể bị quá nóng.

Phải làm gì nếu chó của bạn cắn người

Bất kỳ tình huống nào như vậy đều phát sinh do hai yếu tố chính: chủ nuôi không huấn luyện chó đúng cách, hoặc chó cố tình khiêu khích. Dù thế nào đi nữa, nếu chó đã cắn ai đó, chủ nuôi phải biết điều gì đang chờ đợi chúng.

Không bao giờ đến gần động vật khi chúng đang ăn, đánh nhau hoặc chải chuốt cho nhau.

Lời khuyên đầu tiên dành cho người nuôi chó là tránh hoảng sợ và hành động hấp tấp. Điều quan trọng là phải đánh giá tình hình một cách rõ ràng và biết phải làm gì. Nếu chấn thương nghiêm trọng, đừng thờ ơ, đặc biệt là khi bạn biết phải làm gì trong những trường hợp như vậy.

Hành động của chủ chó khi thú cưng cắn người:

1. Giữ bình tĩnh hoàn toàn.
2. Làm rõ với nạn nhân về loại hỗ trợ cần thiết.
3. Hãy thể hiện sự quan tâm và lo lắng, tránh tranh cãi gay gắt. Nên gọi xe cấp cứu, ngay cả khi vết cắn gần như không nhìn thấy được. Vết thương do chó cắn rất khó lường, và chủ chó có thể sẽ phải chịu trách nhiệm về hậu quả.
4. Không được giấu thông tin cá nhân của nạn nhân. Thông tin này sẽ được cung cấp theo yêu cầu.
5. Ghi lại thông tin liên lạc của nhân chứng, nếu có.
6. Chuẩn bị hộ chiếu thú y và giấy chứng nhận thú y của chó để xuất trình. Giấy chứng nhận tiêm phòng dại cũng có thể được yêu cầu.
7. Hãy tự mình báo cho cảnh sát mà không cần chờ họ đến.
8. Hãy chuẩn bị cách ly thú cưng của bạn trong mười ngày để theo dõi (nếu chưa được tiêm phòng).

Luật pháp ở mỗi quốc gia lại xử lý những vụ việc như vậy theo cách khác nhau. Luật riêng được áp dụng cho những giống chó được gọi là nguy hiểm. Đối với những vật nuôi này, bắt buộc phải đeo rọ mõm ở nơi công cộng. Nếu tai nạn xảy ra, điều quan trọng là phải hiểu rằng con chó có thể bị an tử hợp pháp. Nếu nạn nhân tử vong hoặc bị tàn tật, chủ sở hữu có thể phải đối mặt với trách nhiệm hình sự.

Bị chó cắn là một vết thương nghiêm trọng có thể gây ra hậu quả cực kỳ nguy hiểm. Điều quan trọng là phải thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết ngay lập tức để tránh biến chứng. Các bước thực hiện phụ thuộc vào bản chất của vết thương và vị trí của nó trên cơ thể. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải ghi nhớ nguy cơ nhiễm bệnh dại đáng kể, có thể gây tử vong, và phải tiêm phòng đầy đủ.