Mỗi khi đi dạo trong rừng, chúng ta luôn mặc áo dài tay và đội mũ, ngay cả trong những ngày nóng nực—tất cả chỉ để bảo vệ bản thân khỏi ve. Một số người bất cẩn lại cho rằng những biện pháp phòng ngừa này là không cần thiết. Liệu chúng đúng hay sai? Ve có thực sự đáng sợ như người ta vẫn nghĩ?
Nội dung
Vết cắn của ve gây ra điều gì?
Bạn có thể không cảm nhận được vết cắn, hoặc tệ hơn, không nhận ra ngay lập tức. Vấn đề sẽ bắt đầu sau đó. Việc loại bỏ một con ve bám vào vết thương không hề dễ dàng, và có thể mất nhiều thời gian để lành lại. Bên cạnh cơn đau, những hậu quả khó chịu khác - và đôi khi thậm chí nguy hiểm - cũng có thể xảy ra.
Nguy hiểm trong vết thương
Điều đầu tiên bạn có thể gặp phải sau khi bị ve cắn là tình trạng viêm. Cùng với đó là các triệu chứng không thể tránh khỏi: sưng, đỏ, ngứa và sốt. Hơn nữa, vết thương có thể bị nhiễm trùng. Nếu vùng bị tổn thương không được điều trị bằng thuốc sát trùng kịp thời, tình trạng mưng mủ có thể bắt đầu. Do đó, bạn không nên bắt ve ngay trong rừng, đặc biệt là khi bạn không mang theo thuốc khử trùng.
Nguy cơ dị ứng
Tình trạng đỏ và ngứa tại vị trí vết cắn thường nhanh chóng biến mất, nhưng một số người có thể bị dị ứng với nước bọt của ve. Do đó, nếu sốt kéo dài vài giờ, kèm theo phát ban đỏ khắp cơ thể, ngứa, sổ mũi và suy nhược toàn thân, rất có thể bạn đã không may bị nhạy cảm với vết cắn của ve. Đây là những triệu chứng đầu tiên và ít nguy hiểm nhất, tiếp theo là khó thở, tê ở một số bộ phận trên cơ thể, và thậm chí là liệt một phần! Do đó, ngay khi phát hiện bị dị ứng, bạn nên dùng ngay thuốc kháng histamin (cetrin, suprastin, tavegil, v.v.). Và nếu cần thiết, đừng ngần ngại gọi xe cấp cứu.
Tình trạng đỏ và ngứa tại vị trí bị cắn thường nhanh chóng biến mất, nhưng một số người có thể bị dị ứng với nước bọt của ve.
Nguy cơ mắc bệnh
Tuy nhiên, mối lo ngại hàng đầu về vết cắn của ve là chúng có thể lây truyền những căn bệnh thực sự nguy hiểm. Những ký sinh trùng này mang theo bệnh viêm não, bệnh borreliosis, bệnh tularemia và nhiều bệnh khác có thể gây hại nghiêm trọng cho sức khỏe của bạn, thậm chí dẫn đến tử vong. Do đó, nếu tình trạng đỏ ban đầu sau khi bị ve cắn không thuyên giảm mà ngày càng nặng hơn, khiến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức trước khi quá muộn.
Viêm não do ve truyền
Viêm não màng não do ve truyền vào mùa xuân hè là một căn bệnh nguy hiểm ảnh hưởng đến não và tủy sống ở người. Virus, do ve truyền, xâm nhập vào mô não, gây viêm, sưng và xuất huyết. Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 1 đến 2 tuần, trong thời gian này, người bệnh sẽ bị đau cơ và đau đầu, yếu cơ, nôn mửa, kèm theo sốt cao. Sau đó, khi tình trạng bệnh cải thiện rõ rệt, giai đoạn thứ hai thường bắt đầu - viêm màng não thực sự (sốt tăng trở lại, bệnh nhân bị đau đầu dữ dội và cứng cổ) hoặc viêm não (có thể biểu hiện bằng rối loạn ý thức, cảm giác và vận động, thậm chí dẫn đến liệt hoàn toàn).
Các vấn đề về hệ thần kinh và tâm thần có thể vẫn tồn tại ngay cả sau khi bệnh đã khỏi; tình trạng này xảy ra ở 10–20% trường hợp. Mức độ nguy hiểm của bệnh viêm não do ve truyền phụ thuộc vào từng phân nhóm: trong khi bệnh viêm não do ve truyền ở châu Âu chỉ giết chết 1–2% số người bị nhiễm bệnh thì bệnh viêm não do ve truyền ở Viễn Đông có thể giết chết tới 25%. Viêm não do ve truyền ở Viễn Đông nghiêm trọng hơn: nhiệt độ cơ thể tăng lên 38–39°C ngay lập tức, kèm theo buồn nôn dữ dội, khó ngủ và đau đầu dữ dội. Hệ thần kinh bị ảnh hưởng nghiêm trọng trong vòng ba ngày, và tử vong có thể xảy ra trong vòng năm ngày. Trẻ em bị viêm não do ve truyền thậm chí còn nghiêm trọng hơn; các triệu chứng, cả không đặc hiệu và thần kinh, phát triển nhanh hơn, vì vậy cần phải hành động ngay lập tức khi nghi ngờ mắc bệnh. Mặc dù chỉ có 6% ký sinh trùng mang vi khuẩn gây viêm não do ve truyền, và chỉ 2–6% số người bị ve cắn có thể bị nhiễm bệnh từ ve, nhưng căn bệnh này là một trong những lý do chính khiến vết cắn của ve được coi là rất nguy hiểm.
Ba người được chẩn đoán mắc bệnh viêm não do ve hiện đang được chăm sóc đặc biệt tại Bệnh viện Truyền nhiễm thành phố. Chỉ có một trường hợp có tiên lượng tương đối khả quan. Tình trạng của hai người còn lại cực kỳ nghiêm trọng, với tổn thương hệ thần kinh trung ương, phù não và liệt.
Bệnh Lyme
Bệnh Lyme, một dạng bệnh borreliosis do ve truyền, là một trong những bệnh lây truyền qua ve phổ biến nhất. Những ký sinh trùng này truyền vi khuẩn xoắn khuẩn gây bệnh. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là mẩn đỏ tại vị trí bị cắn. Lúc đầu, nó có thể trông giống như ban đỏ bình thường (và do đó bạn có thể nhầm lẫn triệu chứng này với triệu chứng dị ứng), nhưng sau đó hình dạng của nó trở nên đặc trưng theo hình vòng, đây là đặc điểm điển hình của loại bệnh borreliosis này.
Loại ban đỏ trên da này là đặc trưng của bệnh Lyme.
Khi khởi phát bệnh, người bệnh sẽ cảm thấy khó chịu toàn thân, yếu ớt, buồn nôn và ớn lạnh, kèm theo các dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh: nhạy cảm với ánh sáng, đau đầu dữ dội và nôn mửa. Nếu bệnh Lyme không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ kéo dài trong vài tháng và lan rộng hơn, có khả năng dẫn đến viêm màng não và viêm não. Ở người lớn, hệ thần kinh ngoại biên thường bị ảnh hưởng nhiều hơn, trong khi ở trẻ em, não bộ bị ảnh hưởng, khiến bệnh Lyme đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em. Nếu không được điều trị, bệnh Lyme có thể dẫn đến viêm khớp, co giật, rối loạn tâm thần và các dạng tổn thương não khác có thể dẫn đến tử vong, trong đó trẻ em có nguy cơ cao hơn. Đôi khi bệnh được phát hiện sau nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Chúng tôi cũng từng gặp trường hợp tương tự cách đây hai năm. Chồng tôi bị ve cắn. Chúng tôi không đi xét nghiệm ngay, và bệnh Lyme chỉ được chẩn đoán vài tháng sau đó. Nhưng chúng tôi được thông báo là họ bị hai loại nhiễm trùng: một loại mới và một loại cũ, rõ ràng là do ve đã cắn anh ấy vài năm trước. Chồng tôi đã điều trị trong vài tháng, sau đó xét nghiệm lại, và mọi thứ đều ổn; không phát hiện ra bệnh gì.
Nếu bệnh trở thành mãn tính, nó thường trông giống như bệnh viêm khớp tiến triển với tình trạng mô sụn bị phá hủy dần dần.
Những người đã khỏi bệnh có thể không bị tái nhiễm cho đến 5-7 năm sau đó. Nếu uống 1-2 viên doxycycline trong vòng 76 giờ sau khi bị ve cắn, bệnh Lyme đã không xảy ra. Tất cả các bác sĩ ở Đức đều nói rằng nếu kháng thể IgM không tăng cao thì không có bệnh Lyme. Vâng, tôi chưa mắc bệnh Lyme, nhưng hậu quả vẫn còn đó, và tôi tự cảm nhận được <…> Vâng, tôi cũng không bắt đầu điều trị ngay lập tức; sau vết cắn đầu tiên, bác sĩ gia đình của tôi chỉ kê đơn thuốc mỡ bôi ngoài da. Và vết cắn thứ hai là bảy năm sau đó. Họ kê đơn thuốc kháng sinh, nhưng kháng thể của tôi vẫn rất cao ngay cả bây giờ, ba năm sau. Tôi thậm chí sẽ không viết về cảm giác của mình.
Sốt tái phát
Ngoài bệnh Lyme, xoắn khuẩn Borrelia còn có thể gây ra một căn bệnh nghiêm trọng gọi là sốt hồi quy. Bệnh biểu hiện thành từng đợt: ban đầu là ớn lạnh và đau đầu, sau đó là sốt cao kèm theo mê sảng và ảo giác, buồn nôn và đau cơ ở chân. Da bệnh nhân trở nên khô và đôi khi phát ban, vàng da cũng có thể xuất hiện do gan to.
Da vàng kèm theo phát ban là triệu chứng của bệnh sốt hồi quy.
Những người mắc bệnh tim mãn tính cũng có thể bị tổn thương cơ tim. Sau 2-6 ngày, cơn sốt sẽ giảm và bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn, nhưng tình trạng này chỉ là tạm thời. Tại sao bệnh này được gọi là sốt tái phát? Sau 4-6 ngày, người bệnh lại bị một cơn đau mới và có thể có tới bốn cơn đau hoặc nhiều hơn! Các đợt tái phát, ngoại trừ đợt thứ hai, thường được dung nạp tốt hơn một chút. Khả năng miễn dịch vẫn tồn tại sau khi hồi phục hoàn toàn, nhưng chỉ trong một thời gian rất ngắn, vì vậy không đáng để dựa vào.
Sốt phát ban
Sốt phát ban Rocky Mountain (RMSF) là một bệnh truyền nhiễm phổ biến ở Hoa Kỳ, Canada, Brazil và Colombia. Bệnh này rất nguy hiểm vì ngay cả với sự chăm sóc y tế hiện đại, 5–8% số người nhiễm bệnh vẫn tử vong mặc dù đã được điều trị. Bệnh do vi khuẩn rickettsia gây ra, được mang theo bởi một số loài ve rừng Mỹ. Bệnh lây lan khắp cơ thể người thông qua hệ bạch huyết, ảnh hưởng đến phổi, tim, tuyến thượng thận, da và não. Bệnh nhân gần như ngay lập tức bị đau đầu dữ dội, đau nhức cơ và xương, ớn lạnh, buồn nôn và sốt tăng đột ngột lên 39–40°C (102–104°F). Hội chứng xuất huyết huyết khối đôi khi phát triển ngay lập tức, gây chảy máu cam nhiều và nôn ra máu cục. Sau 2–4 ngày, phát ban mụn nước chứa đầy dịch vàng xuất hiện khắp cơ thể, sau đó phát triển thành vết bầm tím và xuất huyết.
Phát ban có máu là đặc điểm của bệnh sốt phát ban.
Sau đó, thính giác, thị giác và ý thức suy giảm, dẫn đến ảo giác và tê liệt. Nếu người bệnh hồi phục, quá trình này diễn ra chậm. Và với dạng bệnh cấp tính, bệnh nhân sẽ tử vong chỉ sau 3-4 ngày, bất chấp việc đã được điều trị. Trẻ em cũng bị sốt phát ban nghiêm trọng như người lớn; hơn nữa, trong trường hợp này, không phải trẻ nhỏ có nguy cơ mắc bệnh mà ngược lại, những bệnh nhân trên 40 tuổi - trong số đó, tỷ lệ tử vong cao hơn đáng kể.
Bệnh tularemia
Bệnh tularemia là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm do vi khuẩn cầu khuẩn gây ra, thường lây truyền qua động vật gặm nhấm (thỏ rừng, thỏ nhà, chuột đồng), nhưng đôi khi qua ve gỗ. Người bị nhiễm bệnh sẽ bị sốt cao đột ngột (39–40°C), chóng mặt, đau đầu và đau cơ ở chân, lưng và thắt lưng. Buồn nôn và đau cơ, cùng với huyết áp tăng đột ngột, có thể dẫn đến nôn mửa và chảy máu cam. Đôi khi vết loét hạch phát triển trên da, sau đó phát triển thành lỗ rò có nhiều mủ đặc chảy ra.
Với bệnh tularemia, các hạch như thế này có thể xuất hiện gần các hạch bạch huyết.
Một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất là viêm hạch bạch huyết, nhưng nó cũng có thể dẫn đến viêm phổi, viêm màng ngoài tim, viêm não và viêm ruột, và đôi khi hoại tử phát triển tại vị trí hạch bạch huyết. Mặc dù bệnh tularemia không được coi là một căn bệnh phổ biến ở Nga, nhưng ít nhất một trăm người mắc bệnh mỗi năm, chủ yếu ở các vùng miền Trung. Tuy nhiên, đã có vắc-xin phòng ngừa căn bệnh này.
Gần đây chúng tôi đã đến lúc tiêm vắc-xin này. Đối với những ai chưa biết, bạn có thể bị bệnh tularemia từ <…> Vào ngày đầu tiên, tôi cảm thấy hơi khó chịu, nhưng không ảnh hưởng gì đến cuộc sống bình thường của tôi. Vài ngày sau, chỗ tiêm trở nên ngứa dữ dội. Sau đó, nó bắt đầu mưng mủ, như tôi đã được bảo, nhưng vẫn khó chịu. Tôi không mặc áo hở; tôi luôn mặc áo có tay. Nhân tiện, chồng tôi dung nạp vắc-xin tốt hơn nhiều; anh ấy hầu như không bị ngứa hay mủ, và trong vòng một tuần, mọi thứ đã lành. Tất cả đều tùy thuộc vào từng người. Về cảm giác, tôi không thể cảm thấy gì nữa, chỉ có một vết sẹo nhìn thấy được. Tôi hy vọng làn da ở vùng đó sẽ trở lại màu bình thường.
Những người có nguy cơ đặc biệt bao gồm trẻ em dưới 7 tuổi và phụ nữ mang thai và đang cho con bú, những đối tượng chống chỉ định tiêm vắc-xin phòng bệnh tularemia. Ngoài ra, bệnh nhân hen suyễn, bệnh nhân ung thư, người bị dị ứng và người nhiễm HIV cũng nên tránh tiêm vắc-xin.
Bệnh ehrlichiosis
Bệnh ehrlichiosis bạch cầu đơn nhân ở người là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Ehrlichia gây ra, lây truyền qua ve ký sinh. Vi khuẩn gây u hạt lan rộng ở người bị nhiễm, ảnh hưởng đến tủy xương, gan và hệ thần kinh trung ương. Tỷ lệ tử vong là 1–3%, và bệnh đặc biệt cấp tính và nghiêm trọng ở trẻ em dưới 7 tuổi và trên 40 tuổi. Bệnh ehrlichiosis bắt đầu giống như bất kỳ cơn sốt nào khác: sốt tăng đột ngột, ớn lạnh, buồn nôn và nôn, chóng mặt, đau cơ và đau đầu dữ dội, và tăng huyết áp. Bệnh nhân đôi khi phàn nàn về ho dữ dội và sổ mũi, đôi khi bị viêm dây thần kinh mặt, và một số phát ban mụn nước trên da.
Bệnh Ehrlichiosis có đặc điểm là phát ban trên da.
Gan bị ảnh hưởng có thể bị phì đại đáng kể, và nếu người nhiễm bệnh đã có vấn đề với cơ quan này (xơ gan, viêm túi mật), họ sẽ có nguy cơ rất cao. Bên cạnh các triệu chứng và biến chứng, bệnh ehrlichiosis còn nguy hiểm vì mới được phát hiện và mô tả tương đối gần đây, vào đầu những năm 2000, và do đó, không phải tất cả các phòng xét nghiệm đều có thể chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên, số lượng ve mang mầm bệnh tương đối nhỏ và không phải người nào bị ve cắn cũng có thể bị nhiễm bệnh.
Phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm sinh lý của ve. Ví dụ, bệnh Lyme, vốn được nghiên cứu nhiều hơn và phổ biến hơn, đòi hỏi ve phải hút máu trong nhiều giờ (nôn mửa sau khi no), trong khi bệnh sốt phát ban (cũng là một bệnh do Rickettsia) đòi hỏi phải nghiền nát chấy và chà xát vào vùng da bị tổn thương. Điều tương tự vẫn chưa được khẳng định đối với bệnh ehrlichiosis, nhưng nhiễm trùng vẫn xảy ra ở một số ít trường hợp.
Bệnh Babesia
Một nhóm bệnh gọi là bệnh Babesia do một loại động vật nguyên sinh có tên Babesia gây ra. Chúng được truyền qua cả ve rừng và ve đồng cỏ. Bệnh Babesia thường ảnh hưởng đến động vật, đặc biệt là gia súc và chó, và chúng thường bị bệnh nặng. Tuy nhiên, một người trưởng thành khỏe mạnh thậm chí có thể không nhận ra mình bị nhiễm Babesia. Đối với người già và người bệnh đã trải qua các cuộc phẫu thuật lớn hoặc mắc bệnh và do đó có hệ miễn dịch suy yếu thì lại là vấn đề khác; 5% số người nhiễm bệnh này sẽ tử vong. Những người nhiễm HIV không được điều trị đầy đủ hoặc đang ở giai đoạn tiến triển của AIDS cũng có nguy cơ mắc bệnh. Bệnh Babesia ban đầu biểu hiện bằng sốt, ớn lạnh và suy nhược toàn thân. Nếu trở nên cấp tính, nhiệt độ có thể lên tới 41°C (104°F), kèm theo gan và lách to, đau cơ và đau đầu. Một số loài Babesia có thể gây suy thận cấp, vàng da và tử vong.
Mùa xuân là thời điểm ve hoạt động mạnh. Bạn còn nhớ Misha không? Cậu bé có thể đã được cứu sống nếu được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức. Có đến 30% ve mang nhiều hơn một loại vi khuẩn. Misha bị cắn bởi một con ve duy nhất! Khám nghiệm tử thi cho thấy cậu bé bị nhiễm Babesia, Anaplasma và Theileria trong tủy xương, lá lách và gan.
Sốt xuất huyết Omsk
Sốt xuất huyết Omsk là một bệnh do virus nguy hiểm lây truyền qua ve rừng ký sinh, tương tự như viêm não do ve truyền. Virus gây bệnh này đặc biệt phổ biến ở Đông và Tây Siberia. Nó tấn công tuyến thượng thận, hệ tuần hoàn và thần kinh, sau đó là não và tủy sống. Bệnh bắt đầu bằng sốt tăng đột ngột, lên đến 39–40°C (102–104°F), đỏ bừng mặt và phần thân trên, đau đầu, buồn nôn, nôn và phát ban ra máu. Nếu được chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách, bệnh nhân thường hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong vẫn ở mức 1–5% số người bị nhiễm bệnh, chủ yếu tử vong do các biến chứng như viêm não, phù não và đột quỵ.
Phòng ngừa cần thiết
Các bệnh do ve truyền, tuy có thể điều trị được, nhưng thường khá nguy hiểm và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu bạn sợ ve, đừng vào rừng. Bạn có thể làm gì để tránh bị bệnh ngay từ đầu?
- Tiêm chủng. Đối với một số bệnh nêu trên, có những loại vắc-xin được các nhà khoa học y tế phát triển. Ví dụ, cần tiêm vắc-xin phòng viêm não do ve cắn vào mùa thu và mùa đông để đảm bảo miễn dịch cho năm sau. Vắc-xin này cũng có hiệu quả phòng sốt xuất huyết Omsk. Vắc-xin phòng bệnh tularemia cũng có sẵn, nhưng không phải ai cũng được khuyến cáo.
- Tiêm. Nếu người bị ve cắn chưa được tiêm phòng trước đó, họ sẽ được tiêm ngay một liều immunoglobulin và sau đó tiêm liều thứ hai 10 ngày sau đó. Điều này được cho là giúp ngăn ngừa bệnh phát triển, ngay cả khi ve là vật mang mầm bệnh, nhưng hiệu quả của immunoglobulin vẫn chưa được chứng minh.
- Cảnh giác. Nhiều bệnh dễ điều trị hơn nếu được chẩn đoán sớm, và điều này đòi hỏi phải phát hiện kịp thời vết cắn của ve, vì không phải lúc nào cũng có thể cảm nhận được. Hãy kiểm tra kỹ cơ thể, tóc và quần áo sau khi đi vào rừng, đồng cỏ và công viên. Nếu phát hiện thấy ve, hãy loại bỏ ngay lập tức và khử trùng vết thương bằng iốt, hydrogen peroxide hoặc chlorhexidine. Bạn nên báo cáo vết cắn cho bệnh viện gần nhất. Việc xét nghiệm ve trong phòng thí nghiệm sẽ giúp thu thập số liệu thống kê về vết cắn và tình trạng nhiễm ve, và bạn sẽ được chăm sóc y tế nếu cần. Nhân tiện, giặt quần áo ở nhiệt độ ít nhất 60°C sẽ không gây hại gì để tiêu diệt ấu trùng ve.
- Tránh nguy hiểm. Không phải là bạn nên ngừng vào rừng vào mùa hè, nhưng bạn nên tránh xa cỏ cao và bụi rậm - đó là nơi ve thường ẩn náu. Hơn nữa, ve thường bám trên da hoặc quần áo nơi mồ hôi động vật còn đọng lại trên cây - vì vậy tốt nhất là tránh đi theo dấu vết gia súc và đi vào đồng cỏ.
- Bảo vệ về mặt vật lý. Nếu bạn vào rừng để hái nấm, hãy đảm bảo rằng cơ thể bạn được che chắn đầy đủ nhất có thể - quần dài, bốt cao, áo dài tay, cổ cao và mũ sẽ giúp ích cho việc này. Ngoài ra, hãy chú ý đến những bộ phận hở trên cơ thể như mặt, cổ, tay.
- Bảo vệ bằng hóa chất. Trước khi vào rừng, hãy bảo vệ bản thân và con bạn bằng thuốc chống ve có chứa permethrin hoặc DEET. Các cửa hàng có bán rất nhiều loại sản phẩm như vậy.
Như chúng ta có thể thấy, ve rừng thông thường mang theo nhiều loại bệnh có thể nguy hiểm và thậm chí gây tử vong cho con người, và các biến chứng của chúng có thể gây ra tác hại lâu dài ngay cả đối với những người đã hồi phục. Vì vậy, ve chắc chắn là một trong những loài ký sinh trùng gây hại nhất. Và vì phòng bệnh luôn dễ dàng và an toàn hơn điều trị, nên việc thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa có thể để chống lại ve là rất quan trọng.
