Suy thận ở mèo

Suy thận (RF) là một trong những bệnh phức tạp nhất, khó chẩn đoán và thường có tiên lượng xấu. Chủ nuôi mèo nên nắm rõ các triệu chứng và cách điều trị. Điều quan trọng là phải nhận biết sớm các dấu hiệu của bệnh: nếu bỏ qua hoặc trì hoãn việc chăm sóc thú y, những thay đổi không thể đảo ngược sẽ xảy ra trong cơ thể, dẫn đến tử vong cho vật nuôi.

Các loại suy thận chính ở mèo

Hậu quả của suy thận là mất cân bằng nước-muối và axit-bazơ, dẫn đến rối loạn chức năng thứ phát của các hệ thống chính trong cơ thể.

PN ở mèo là một quá trình bệnh lý trong đó chức năng bài tiết của cơ quan này bị gián đoạn.

Có hai loại PN:

• cấp tính (ARF) - tổn thương mô thận xảy ra trong thời gian ngắn, kết quả là lượng nước tiểu bài tiết giảm mạnh, đôi khi đến mức không có hoàn toàn;
• mạn tính (CRF) - chức năng bài tiết dần suy yếu do các nephron bị chết.

Đổi lại, có ba loại OPN:

• trước thận - sự phát triển của bệnh lý được kích thích bởi hạ huyết áp, suy tim và mất nước kéo dài;
• thận - bệnh này do nhiễm trùng toàn thân và các bệnh viêm nhiễm ở thận gây ra, tổn thương nằm trực tiếp ở thận và cũng là hậu quả của việc sử dụng một số loại thuốc trong thời gian dài;
• sau thận - bệnh lý gây ra do tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ niệu quản hoặc niệu đạo.

Các giai đoạn của CRF được phân loại như sau:

• tiềm ẩn - trong bối cảnh tốc độ lọc cầu thận giảm, nồng độ creatinin trong máu vẫn nằm trong phạm vi bình thường;
• ban đầu - quan sát thấy sự gia tăng các sản phẩm chuyển hóa nitơ được bài tiết qua thận;
• bảo thủ - cơ thể tích tụ độc tố với các sản phẩm chuyển hóa protein;
• giai đoạn cuối - lượng canxi trong huyết thanh giảm nghiêm trọng.

Trong bất kỳ trường hợp nào, tình trạng hoại tử nephron phát triển sẽ dẫn đến suy giảm lưu thông máu ở thận và tình trạng thiếu oxy ở thận, cũng như làm giảm khả năng lọc và loại bỏ các sản phẩm chuyển hóa độc hại.

Nguyên nhân xảy ra

Mất nước có thể là nguyên nhân gây suy thận.

Nguyên nhân gây ra bệnh PN có thể được chia thành hai nhóm:

• phát sinh do các quá trình gây bệnh trực tiếp ở thận (tác động của các chất độc hại và thuốc lên bể thận, một số bệnh nhiễm trùng, viêm thận);
• yếu tố gây căng thẳng, khi một yếu tố gây căng thẳng, không ảnh hưởng trực tiếp đến thận, vẫn dẫn đến tổn thương thận (phá hủy các tế bào hồng cầu).

Triệu chứng

Các dấu hiệu của suy thận mãn tính và suy thận cấp tính khác nhau về cả quá trình diễn biến và tốc độ biểu hiện.

Các triệu chứng của suy thận cấp

Quá trình bệnh lý cấp tính có 4 giai đoạn phát triển:

• Giai đoạn đầu, hay giai đoạn ban đầu, là khi khó xác định thời điểm khởi phát của bệnh vì các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn vẫn còn phổ biến.
• Giảm bài niệu là một trong những triệu chứng nổi bật nhất của bệnh: tiểu không hết một phần hoặc toàn bộ. Có thể quan sát thấy dấu hiệu urê huyết.
• Thuốc lợi tiểu - phục hồi chức năng thận dần dần với lượng nước tiểu bài tiết tăng đáng kể, có tỷ trọng thấp.
• Giai đoạn cuối cùng là phục hồi: các dấu hiệu của quá trình cấp tính được làm dịu đi và khi chức năng tiết niệu được phục hồi, bệnh nhân bốn chân được coi là đang trong quá trình phục hồi chức năng.

Các triệu chứng của suy thận cấp được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột và phát triển nhanh chóng trong một thời gian ngắn.

Người chủ nhận thấy những thay đổi về hành vi và ngoại hình của thú cưng:

• hoạt động vận động của mèo giảm mạnh;
• trên nền của chứng chán ăn hoàn toàn, cơn khát dữ dội xuất hiện;
• nôn mửa thường xuyên xảy ra mà không có sự đào thải thức ăn trong dạ dày;
• khi đường tiết niệu bị tắc nghẽn, động vật không thể đi tiểu được; với suy thận cấp do nguyên nhân khác, lượng nước tiểu có thể dao động theo cả hướng tăng và hướng giảm;
• nước tiểu có màu hồng;
• biểu hiện từ hệ thần kinh trung ương - tics, co giật;
• có thể xảy ra hôn mê.

Với bệnh urê huyết ở mèo, nước tiểu bài tiết có độ đặc, chứa cục máu đông và cặn lắng có thể nhìn thấy bằng mắt thường

Các triệu chứng của suy thận mãn tính

Các dấu hiệu của bệnh cũng xuất hiện ở ngoại hình và hành vi của động vật:

• cảm giác thèm ăn giảm đáng kể, đến mức không muốn ăn nữa;
• con mèo thờ ơ, chán nản, ngủ nhiều hơn bình thường;
• giảm cân đột ngột, có thể thấy rõ xương sườn nhô ra và bụng lõm;
• có những cơn nôn định kỳ không liên quan đến việc ăn uống, buồn nôn và chảy nước dãi liên tục;
• sở thích hương vị thay đổi;
• có thể cảm nhận được mùi axeton đặc trưng từ miệng;
• đi tiểu thường xuyên hơn, kèm theo lượng nước tiểu bình thường thay đổi theo hướng này hay hướng khác;
• Ngược lại, việc đại tiện trở nên không đều đặn, chỉ vài ngày một lần;
• con mèo trở nên lo lắng, sợ hãi và dễ bị kích động;
• Ở giai đoạn cuối, có thể quan sát thấy các tics ở chân tay và mặt, cũng như co giật và hôn mê.

Hình ảnh lâm sàng được bổ sung bởi các triệu chứng sau:

• nhịp tim chậm;
• huyết áp cao;
• sưng tấy lan rộng, bắt đầu từ bàn chân và lan đến ngực và bụng;
• xuất hiện các mảng hói trên bộ lông, lông trở nên xỉn màu và rối bù;
• niêm mạc miệng nhợt nhạt;
• xuất hiện vết loét ở đầu lưỡi.

Ngoài ra, việc sờ nắn có thể dễ dàng phát hiện ra những thay đổi về kích thước của thận và việc kiểm tra mõm có thể phát hiện ra tình trạng mềm của xương mặt.

Sự đối đãi

Không có phác đồ điều trị chung nào cho mèo: bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ điều trị cho từng trường hợp cụ thể.

Liệu pháp điều trị suy thận ở mèo nhằm mục đích phục hồi chức năng bài tiết của thận và làm giảm các triệu chứng của bệnh. Phác đồ điều trị bệnh cấp tính và mãn tính là khác nhau.

Trong trường hợp được chẩn đoán suy thận cấp:

• xác định và loại bỏ nguyên nhân cơ bản của bệnh;
• đưa động vật ra khỏi tình trạng mất nước;
• ngăn chặn tình trạng tan máu (quá trình phân hủy và phá hủy các tế bào hồng cầu);
• giải say;
• trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bác sĩ sẽ chỉ định chạy thận nhân tạo;
• kiểm soát chặt chẽ chế độ ăn uống.

Trong trường hợp PN đã trở thành mãn tính:

• chế độ ăn uống hỗ trợ và thuốc được kê đơn để bình thường hóa huyết áp và bù đắp cho tình trạng suy tim;
• thực hiện các biện pháp khôi phục cân bằng nước-muối, khoáng chất và axit-bazơ;
• loại bỏ các dấu hiệu thiếu máu;
• bao gồm việc bổ sung vitamin vào phác đồ điều trị;
• Nếu cần thiết, có thể tiến hành thẩm phân máu.

Bảng: Thuốc điều trị PN ở mèo

Chăm sóc động vật bị bệnh

Khi được chẩn đoán mắc CRF, mục tiêu chính của các biện pháp điều trị là duy trì chức năng ổn định của các tế bào thận khỏe mạnh còn lại. Để giảm gánh nặng cho các cơ quan này, cần tiêm tĩnh mạch định kỳ và dùng thuốc theo phác đồ điều trị do bác sĩ theo dõi động vật chỉ định. Nếu tình trạng ổn định, cần tái khám ba tháng một lần.

Điều quan trọng là phải liên tục theo dõi cân nặng và huyết áp của thú cưng. Sự thay đổi đột ngột các chỉ số này là một dấu hiệu cảnh báo.

Người chủ nên biết rằng quá trình tiến triển của bệnh, ngoài các biện pháp điều trị, phần lớn phụ thuộc vào điều kiện nuôi và chăm sóc vật nuôi, trong đó quan trọng nhất là chế độ dinh dưỡng. Thành phần dinh dưỡng phù hợp ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của các quá trình trao đổi chất, mức độ độc tố và khả năng đào thải độc tố của cơ thể. Bác sĩ thú y sẽ khuyến nghị một chế độ ăn cụ thể dựa trên giai đoạn bệnh, mức độ nghiêm trọng và đặc điểm riêng của từng chú mèo.

Trong trường hợp bệnh trở nặng, cần phải khám và làm các xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ.

Nhìn chung, thành phần của thức ăn sẽ khác nhau:

• hàm lượng phốt pho thấp;
• lượng protein tối ưu;
• sự hiện diện của các chất kiềm hóa để duy trì sự cân bằng pH.

Nếu mèo được chẩn đoán mắc bệnh PN, chế độ ăn gồm thức ăn khô là chống chỉ định. Để tránh thiếu hụt protein và sụt cân, các chuyên gia khuyên bạn nên chọn loại thức ăn sẵn cao cấp, chuyên dùng cho mục đích điều trị và dinh dưỡng.

Ở bất kỳ giai đoạn nào của PN, các nguyên tắc chung về cách cho mèo ăn cũng đều có liên quan:

• Để cải thiện chức năng thận, thức ăn điều trị cần bổ sung thêm độ ẩm;
• Để duy trì huyết áp trong giới hạn bình thường, nên ăn những thực phẩm có hàm lượng natri trong chất khô không vượt quá 0,5%;
• Khi cho mèo ăn thức ăn tự nhiên PN, chế độ ăn phải bao gồm các loại thực phẩm giàu axit béo Omega-3 và chất chống oxy hóa.

Một vấn đề khác có thể xảy ra là vật nuôi không chịu ăn. Trong trường hợp này, thuốc kích thích ăn và kích thích tiêu hóa được kê đơn. Một số chủ nuôi kiểm soát chứng biếng ăn ở thú cưng bằng cách làm cho thức ăn của chúng ngon miệng hơn. Ví dụ, họ có thể xay thịt cá ngừ thành bột nhão, pha loãng với nước dùng ít béo và thêm chất này vào thức ăn.

Dự báo

Kết quả của bệnh phụ thuộc vào dạng PN được chẩn đoán, thời điểm chẩn đoán và liệu có áp dụng các biện pháp điều trị phù hợp cho tình trạng của động vật hay không.

Khi chẩn đoán suy thận cấp, việc tuân thủ chặt chẽ chế độ điều trị và chăm sóc tại nhà đầy đủ sau khi xuất viện thường sẽ giúp tiên lượng bệnh thuận lợi.

Suy thận mãn tính (CRF) được đặc trưng bởi diễn biến chậm chạp hoặc không có triệu chứng. Do đó, việc chăm sóc thú y thường được thực hiện khi bệnh đã bước vào giai đoạn cuối và mèo không thể cứu chữa. Những người chủ vật nuôi tinh ý sẽ luôn nhận thấy những thay đổi bất thường trong hành vi và những thay đổi bên ngoài của thú cưng, báo hiệu sự cần thiết phải khám thú y. Ở giai đoạn chuyển đến bác sĩ chuyên khoa sớm và phát hiện suy thận mãn tính, mèo có cơ hội tốt để ngăn chặn quá trình bệnh lý. Mặc dù căn bệnh này không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng việc chăm sóc cẩn thận, tuân thủ nghiêm ngặt lịch trình theo dõi chức năng thận bắt buộc và loại bỏ các yếu tố gây ra đợt bùng phát bệnh không chỉ có thể kéo dài tuổi thọ của vật nuôi mà còn duy trì chất lượng sống tốt cho vật nuôi.

Những con mèo có khả năng mắc bệnh PN cao nhất là mèo già trên 8 tuổi và các giống mèo Ba Tư, mèo Abyssinian và mèo Maine Coon.

Video: Suy thận ở mèo – Lời khuyên của bác sĩ thú y

Xét nghiệm máu và nước tiểu định kỳ cùng các cuộc kiểm tra chuyên môn thường xuyên đối với động vật có nguy cơ nên trở thành một hoạt động nghiêm ngặt để giúp chẩn đoán bệnh ở giai đoạn mèo có thể sống thêm nhiều năm nữa và thậm chí phát triển khỏe mạnh, mang lại niềm vui cho chủ nhân.