Đặc điểm chính của bệnh borreliosis do ve truyền, phương pháp điều trị

Bệnh borreliosis do ve truyền (còn được gọi là bệnh Lyme borreliosis và bệnh Lyme) là một bệnh truyền nhiễm có nguồn gốc tự nhiên, đặc trưng bởi sự gián đoạn các phản ứng chuyển hóa khác nhau. Bệnh do ba loài Borrelia gây ra. Dưới đây, chúng ta sẽ thảo luận về bệnh borreliosis do ve truyền, bản chất, triệu chứng và các phương pháp điều trị.

Nguyên nhân gây bệnh borreliosis do ve truyền

Các nhà khoa học đã xác định căn bệnh này do ba loại vi khuẩn Borrelia gây ra: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii và Borrelia afzelii. Hai loài vi khuẩn sau phổ biến hơn ở châu Âu, trong khi loài đầu tiên phổ biến hơn ở châu Mỹ, đã được xác định ở hơn 25 tiểu bang của Hoa Kỳ.

Những vật mang mầm bệnh borreliosis do ve truyền là Ve IxodesChúng có khả năng di cư, bám vào cơ thể chim di cư hoặc chó. Vi khuẩn có hình dạng xoắn ốc và rất nhỏ. Ngoài chó và chim, các loài động vật sau đây cũng là vật chủ tự nhiên:

• loài gặm nhấm;
• ngựa;
• bò;
• dê;
• hươu và những loài khác.

Ve mang vi khuẩn Borreliosis bị nhiễm bệnh bằng cách hút máu của động vật bị nhiễm bệnh và có khả năng truyền bệnh borrelia cho con cháu của chúng. Những loài ve này chủ yếu được tìm thấy ở vùng khí hậu ôn đới, trong các khu rừng hỗn giao. Các khu vực lưu hành bệnh borreliosis do ve truyền trên toàn thế giới là:

1. Tây Bắc và miền Trung nước Nga.
2. Người Ural.
3. Tây Siberia.
4. Viễn Đông.
5. Một phần là châu Âu.
6. Hoa Kỳ.

Ở những vùng này, tỷ lệ nhiễm ve lên tới 60%. Đỉnh điểm của bệnh này là vào cuối mùa xuân và đầu mùa hè, khi hoạt động của ve tăng cao và con người khả năng mắc bệnh borrelia caodo đó, có nguy cơ cao mắc bệnh borreliosis do ve truyền.

Quá trình của bệnh

Một người bị nhiễm bệnh Lyme do bị ve cắn. Tác nhân gây bệnh, được tiêm vào da qua nước bọt, bắt đầu sinh sôi. Sau đó, nó di chuyển đến các hạch bạch huyết, nơi nó tiếp tục sinh sôi.

Vài ngày sau, Borrelia đi vào máu đi khắp cơ thể theo dòng máu. Chúng đến các cơ quan sau:

• Trái tim.
• Hệ thần kinh trung ương.
• Cơ bắp.
• Khớp.

Chúng có thể tồn tại ở đó rất lâu rồi lại sinh sôi. Hệ miễn dịch sản sinh kháng thể chống lại Borrelia, nhưng ngay cả điều này cũng không loại bỏ hoàn toàn tác nhân gây bệnh Borrelia do ve truyền.

Và các phức hợp miễn dịch xuất hiện do kết quả của nó, kích hoạt quá trình tự miễn dịchĐiều này khiến bệnh trở nên mãn tính, tác nhân gây bệnh chết đi, đồng thời giải phóng các chất độc hại, khiến tình trạng bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn. Tuy nhiên, bệnh không lây nhiễm cho người khác.

Các triệu chứng của bệnh borreliosis do ve truyền

Ngay cả bác sĩ cũng thường nhầm lẫn bệnh này với các bệnh sau: viêm cơ tim; viêm màng não; viêm khớp; viêm dây thần kinh. Các triệu chứng chính của bệnh như sau:

• nhiệt độ;
• đau đầu;
• nôn mửa;
• buồn nôn;
• các đốm trên da;
• đau nhức cơ bắp;
• sự yếu đuối.

Các giai đoạn của bệnh borreliosis do ve truyền

Bệnh này bao gồm một số giai đoạn:

1. Thời gian ủ bệnh (từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên) là từ 3 đến 32 ngày.
2. Giai đoạn đầu tiên là thời kỳ sinh sản của vi khuẩn Borrelia ở vùng xâm nhập và hạch bạch huyết.
3. Giai đoạn thứ hai là thời điểm tác nhân gây bệnh lây lan khắp cơ thể theo máu.
4. Giai đoạn thứ ba là giai đoạn mãn tính. Trong thời gian này, một hệ thống cụ thể của cơ thể (thần kinh hoặc cơ xương) bị ảnh hưởng chủ yếu.

Hai giai đoạn đầu tiên đại diện cho giai đoạn đầu của quá trình nhiễm trùng, trong khi giai đoạn thứ ba đại diện cho giai đoạn cuối. Sự phân biệt giữa chúng là tùy ý.

Mô tả giai đoạn đầu của bệnh borreliosis do ve truyền

Trong giai đoạn này, các biểu hiện cục bộ và toàn thân của bệnh borreliosis do ve truyền được quan sát thấy. Các triệu chứng chung bao gồm:

• Đau đầu.
• Đau cơ.
• Đau nhức.
• Đau khớp.
• Nhiệt độ tăng cao tới 38 độ.
• Ớn lạnh.
• Nôn mửa và buồn nôn.
• Cảm giác khó chịu nói chung.

Hiếm khi được quan sát đau và đau họng, ho nhẹ và sổ mũi. Các triệu chứng tại chỗ như sau:

• xuất hiện vết sưng ở vị trí vết cắn;
• cảm giác đau đớn;
• đỏ;
• ngứa.

Ban đỏ

Một triệu chứng đặc trưng của bệnh borreliosis do ve cắn là ban đỏ hình khuyên, xảy ra ở 70% các trường hợp. Một nốt sẩn, một tổn thương cứng, lan rộng theo thời gian, cũng hình thành tại vị trí vết cắn. có hình dạng một chiếc nhẫn.

Ở giữa vết cắn là vị trí bị cắn, rất nhợt nhạt, viền vết cắn đỏ hơn và nhô lên trên vùng da không bị ảnh hưởng.

Vùng da bị đỏ có hình bầu dục hoặc tròn, đường kính khoảng 10–60 cm. Các vòng nhỏ hơn thường xuất hiện bên trong vòng, đặc biệt nếu ban đỏ lan rộng. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này không gây đau, nhưng có thể bỏng hoặc ngứaBan đỏ thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh Lyme và không gây ra phản ứng nào. Sau đó, ban đỏ mới có thể xuất hiện, ngay cả ở những vùng không có vết cắn.

Ban đỏ kéo dài khoảng một tháng, đôi khi có thể kéo dài vài ngày, và đôi khi kéo dài đến vài tháng. Sau đó, nó biến mất và để lại dấu vết. sắc tố và bong trócPhát ban giống như nổi mề đay hoặc viêm kết mạc cũng thường xuất hiện trên da.

Các triệu chứng tại chỗ khác của giai đoạn đầu bao gồm:

1. Sưng và đau ở hạch bạch huyết.
2. Nhiệt độ tăng.
3. Cứng cơ cổ.
4. Đau khớp và cơ.

Thông thường, ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng sẽ biến mất ngay cả khi không điều trị.

Giai đoạn thứ hai của bệnh

Giai đoạn này của bệnh borreliosis do ve truyền đi kèm với các triệu chứng sau: tổn thương khớp và da; tim và hệ thần kinh.

Giai đoạn này có thể kéo dài từ vài ngày đến một tháng, trong thời gian đó, tất cả các triệu chứng của giai đoạn đầu đều biến mất. Trong một số trường hợp, bệnh Lyme bắt đầu ngay từ giai đoạn thứ hai, không kèm theo hội chứng nhiễm trùng toàn thân hoặc ban đỏ hình khuyên.

Tổn thương hệ thần kinh biểu hiện qua tình trạng viêm màng não thanh dịch, ảnh hưởng đến các dây thần kinh sọ não và rễ thần kinh tủy sống.

Viêm màng não thanh dịch được hiểu là viêm màng nãoBệnh biểu hiện bằng chứng đau đầu vừa phải, sợ ánh sáng, tăng độ nhạy cảm với kích thích, căng cơ chẩm và mệt mỏi nghiêm trọng.

Loại viêm màng não này có thể không có triệu chứng, nhưng có thể quan sát thấy những triệu chứng sau:

• rối loạn cảm xúc;
• mất ngủ;
• vấn đề về sự chú ý và trí nhớ;
• sự gia tăng lượng protein và tế bào lympho trong dịch não tủy.

Các triệu chứng khác của giai đoạn thứ hai

Các dây thần kinh sọ, đặc biệt là dây thần kinh mặt, thường bị ảnh hưởng, biểu hiện là liệt các cơ mặt: khuôn mặt bị biến dạng; mắt có thể không nhắm hoàn toàn; thức ăn có thể rơi ra khỏi miệng khi ăn.

Đôi khi một bên bị ảnh hưởng, đôi khi cả hai bên. Cần lưu ý rằng với bệnh Lyme, dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, nhưng điều này tạo điều kiện cho bệnh nhân hồi phục. Có thể quan sát thấy các triệu chứng phổ biến. suy giảm thính lực và thị lực, lác mắt phát triển và chuyển động của mắt bị suy giảm.

Rễ thần kinh cột sống bị ảnh hưởng, gây ra cơn đau nhói. Ở thân mình, cơn đau có thể lan xuống dưới, và ở tứ chi, cơn đau lan xuống dưới. Sau vài ngày hoặc vài tuần, cơ bắp bị ảnh hưởng, biểu hiện dưới dạng liệt, tăng hoặc giảm độ nhạy cảm chung và mất phản xạ gân.

Hệ thần kinh, thường bị ảnh hưởng bởi bệnh borreliosis do ve truyền, thường kèm theo các triệu chứng sau:

• Suy giảm khả năng nói.
• Sự bất ổn.
• Những chuyển động không tự nguyện.
• Run rẩy chân tay.
• Vấn đề khi nuốt.
• Cơn động kinh.

Tất cả những điều này có thể xảy ra ở 10 phần trăm các trường hợp mắc bệnh. Các khớp bị ảnh hưởng dưới dạng viêm khớp đơn hoặc viêm khớp dạng thấp tái phátTình trạng này ảnh hưởng đến các khớp hông, mắt cá chân, đầu gối và khuỷu tay. Đau xuất hiện và khả năng vận động bị hạn chế.

Tim có thể bị ảnh hưởng theo nhiều hình thức khác nhau:

1. Sự dẫn truyền của tim bị suy yếu.
2. Xuất hiện viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim.
3. Nhịp tim bị rối loạn.
4. Xuất hiện triệu chứng khó thở.
5. Xuất hiện cơn đau phía sau xương ức.
6. Suy tim.

Các rối loạn về da ở giai đoạn này cũng có thể khác nhau: phát ban như nổi mề đay và u lympho; ban đỏ vòng thứ phát.

U lympho bào là một triệu chứng đặc trưng của bệnh Lyme Borreliosis, biểu hiện dưới dạng một nốt sần màu đỏ, kích thước từ vài milimét đến vài cm, nhô lên trên da. U lympho bào thường xuất hiện ở vùng bẹn, núm vú hoặc dái tai.

Ở giai đoạn thứ hai của bệnh borreliosis do ve truyền, các cơ quan và hệ thống khác cũng bị ảnh hưởng, nhưng không thường xuyên:

• phế quản;
• thận;
• gan;
• tinh hoàn;
• mắt.

Đặc điểm của giai đoạn thứ ba của bệnh

Giai đoạn thứ ba của bệnh Lyme có thể bắt đầu vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau khi khởi phát bệnh. Nó có thể biểu hiện dưới dạng viêm khớp mãn tính; tổn thương da teo; tổn thương hệ thần kinh.

Thông thường, bệnh có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều hệ thống, bao gồm khớp, hệ thần kinh hoặc da. Các tổn thương kết hợp cũng thường gặp.

Viêm khớp mãn tính có thể ảnh hưởng đến cả khớp lớn và khớp nhỏ. Bệnh thường tái phát dần dần. các khớp bắt đầu biến dạng, mô sụn mỏng đi và loãng xương phát triển. Tình trạng này thường đi kèm với viêm cơ mãn tính.

Với bệnh viêm da teo, bạn có thể thấy: đốm đỏ xanh Ở đầu gối và khuỷu tay, cũng như mu bàn tay và lòng bàn chân. Da ở những vùng này dày lên và sưng lên, và khi bệnh tái phát và kéo dài, da trở nên giống như giấy lụa.

Ở giai đoạn thứ ba của bệnh borreliosis do ve truyền, hệ thần kinh bị ảnh hưởng theo nhiều cách khác nhau:

• Dưới dạng liệt.
• Tăng độ nhạy.
• Rối loạn cân bằng.
• Có vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ.

Nó xảy ra thường xuyên cơn động kinh, thính giác và thị lực bị suy giảm, và các vấn đề về vùng chậu phát triển. Người bệnh sẽ thấy yếu ớt, uể oải và trầm cảm. Nếu không được điều trị, bệnh Lyme cuối cùng sẽ trở thành mãn tính, đặc trưng bởi tình trạng tái phát.

Xét nghiệm bệnh borreliosis do ve truyền

Chẩn đoán bệnh Borreliosis do ve truyền được thực hiện dựa trên các triệu chứng lâm sàng như vết cắn của ve và sự hiện diện của ban đỏ hình khuyên, cũng như các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Thông thường, vết cắn của ve không được phát hiện và không có ban đỏ, các triệu chứng chỉ xuất hiện ở giai đoạn thứ hai, do đó bệnh có thể được phát hiện. chỉ bằng phương pháp phòng thí nghiệm.

Vi khuẩn Borrelia rất khó phát hiện; chúng có thể nhìn thấy trong dịch hoặc mô bị nhiễm bệnh. Sinh thiết thường được thực hiện, nhưng hiệu quả không cao, vì vậy các phương pháp chẩn đoán gián tiếp thường được sử dụng, chẳng hạn như phản ứng chuỗi polymerase và chẩn đoán huyết thanh.

Thường được sử dụng trong chẩn đoán tìm kiếm các đoạn DNAvà chính xác hơn so với việc sử dụng phản ứng huyết thanh, đưa ra chỉ định sai khi có bệnh giang mai, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng hoặc bệnh thấp khớp.

Có những biến thể huyết thanh âm tính của bệnh borreliosis do ve truyền, nhưng ở giai đoạn đầu, xét nghiệm huyết thanh không thể xác nhận bệnh ở một nửa số trường hợp. Do đó, xét nghiệm phải được tiến hành một cách linh hoạt.

Cách điều trị bệnh borreliosis

Điều trị bệnh borreliosis do ve cắn tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Có hai phương pháp điều trị: điều trị triệu chứng và điều trị bệnh sinh học, điều trị các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng.

Ở giai đoạn đầu của bệnh borreliosis do ve truyền, như một phương pháp điều trị etiotropic kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhân bên trong. Trong số đó:

1. Tetracyclin.
2. Doxycycline.
3. Amoxicillin.
4. Cefuroxim.

Thuốc kháng sinh được dùng trong khoảng hai tuần. Không bao giờ được giảm liều hoặc rút ngắn thời gian điều trị, vì điều này cho phép một số vi khuẩn Borrelia sống sót và bắt đầu sinh sôi trở lại.

Ở giai đoạn thứ hai, điều trị bằng đường tiêm với kháng sinh được chỉ định, penicillin và ceftriaxone được kê đơnTrong trường hợp này, thuốc kháng sinh được sử dụng trong vòng 14 đến 21 ngày và điều này đảm bảo chữa khỏi bệnh trong hầu hết các trường hợp.

Ở giai đoạn ba của bệnh, thời gian sử dụng kháng sinh được khuyến cáo là ít nhất 28 ngày. Vì mục đích này, thuốc kháng sinh penicillinTrong thời gian này, bệnh nhân được tiêm 224 mũi và sử dụng thuốc dạng kéo dài.

Nếu không có hiệu quả khi sử dụng một loại kháng sinh cụ thể hoặc không có phản ứng dương tính trong quá trình xét nghiệm dịch não tủy thì phải thay đổi loại kháng sinh.

Thông qua thuốc kháng sinh liệu pháp phòng ngừa đang được thực hiệnThuốc được kê đơn cho những người đến khám bác sĩ trong vòng 5 ngày sau khi bị ve cắn, khi ve được bác sĩ mang đến hoặc loại bỏ, hoặc nếu phát hiện thấy vi khuẩn Borrelia dưới kính hiển vi. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ kê đơn:

• Tetracyclin.
• Doxycycline.
• Thuốc Amoxiclav.
• Bạt che lại.

Trong hầu hết các trường hợp, việc phòng ngừa như vậy giúp loại bỏ bệnh tật. Ngoài ra còn có điều trị bệnh lý và triệu chứng, bao gồm việc sử dụng các loại thuốc như sau:

• thuốc hạ sốt;
• chống viêm;
• giải độc;
• thuốc bổ tổng quát;
• tim mạch;
• vitamin.

Việc sử dụng thuốc cụ thể tùy thuộc vào giai đoạn và dạng bệnh borreliosis do ve truyền.

Hậu quả của bệnh

Nếu phát hiện bệnh borreliosis do ve cắn ở giai đoạn đầu và được điều trị đầy đủ, bệnh sẽ hồi phục hoàn toàn. Ở giai đoạn thứ hai, bệnh hầu hết được chữa khỏi mà không để lại di chứng.

Nếu chẩn đoán muộn, điều trị không đầy đủ hoặc có khiếm khuyết trong đáp ứng miễn dịch, bệnh có thể tiến triển đến giai đoạn ba hoặc giai đoạn mãn tính. Ở những dạng này, ngay cả khi đã điều trị và tái khám nhiều lần, bệnh nhân vẫn không hồi phục hoàn toàn.

Tình trạng của anh ấy có thể cải thiện, nhưng sẽ có rối loạn chức năng, có thể gây ra tình trạng khuyết tật:

1. Giảm sức mạnh cơ ở tay hoặc chân.
2. Độ nhạy bị suy giảm.
3. Khuôn mặt bị biến dạng do tổn thương dây thần kinh mặt.
4. Thị lực và thính giác bị suy giảm.
5. Cảm giác không vững khi đi bộ.
6. Cơn động kinh.
7. Các khớp bị biến dạng và chức năng của chúng bị suy giảm.
8. Rối loạn nhịp tim.
9. Suy tim.

Không phải tất cả các triệu chứng này đều xuất hiện ở giai đoạn ba hoặc các trường hợp mãn tính. Ngay cả ở những trường hợp nặng, bệnh vẫn có thể cải thiện, và thậm chí quá trình phục hồi chậm cũng thường xảy ra.

Các biện pháp phòng ngừa bệnh borreliosis do ve truyền

Hiện chưa có vắc-xin hoặc biện pháp phòng ngừa đặc hiệu nào đối với bệnh borreliosis do ve truyền. Để phòng ngừa căn bệnh này, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa cơ bản ở những khu vực côn trùng và ve tụ tập:

• Mặc áo dài tay và quần dài.
• Giày phải cao.
• Đội mũ.
• Thoa chất bảo vệ lên quần áo.
• Bạn nên tháo con ve ra, không ấn vào hoặc kéo nó ra theo chiều dọc.
• Chăm sóc tay và vết thương của bạn.

Bệnh borreliosis do ve truyền là căn bệnh nguy hiểm Một bệnh truyền nhiễm thường phát triển âm thầm, đặc biệt là khi người bệnh không nhận thấy vết cắn. Ban đầu, ban đỏ hình khuyên xuất hiện và ảnh hưởng đến nhiều cơ quan. Bệnh được xác nhận bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Cái này căn bệnh này có thể chữa khỏiNếu sử dụng kháng sinh sớm, bệnh sẽ trở thành mãn tính và có thể gây ra tổn thương không thể phục hồi.